Εξειδικευμένη χειρουργική Θυρεοειδούς αδένα
Michas Spiros
Expert Thyroid and Parathyroid surgery
Έχοντας συμπληρώσει (20) χρόνια εμπειρίας στη χειρουργική του Θυρεοειδούς αδένα και έχοντας ξεπεράσει, πλέον, τις (2000) θυρεοειδεκτομές, νιώθω την ανάγκη να καταθέσω την άποψη μου για το τι, πραγματικά, σημαίνει «εξειδικευμένη χειρουργική Θυρεοειδούς».
Είχα τη τύχη να εκπαιδευτώ χειρουργικά, σε ένα νοσοκομείο (Πολυκλινική Αθηνών), όπου διενεργούνταν έξι έως εννέα Θυρεοειδεκτομές καθημερινά, στα έξι χρόνια παραμονής μου.
Συμμετείχα, ως πρώτος βοηθός, σε περισσότερες από (3000) επεμβάσεις Θυρεοειδούς για όλο το φάσμα των παθήσεων του οργάνου (ολική θυρεοειδεκτομή – λεμφαδενικό καθαρισμό – επανεπέμβαση – καταδυόμενοι όζοι στο μεσοθωράκιο κ.α ). Είδα, στη πράξη, τι σημαίνει άρτια χειρουργική τεχνική και άριστο αποτέλεσμα, αλλά και τι συμβαίνει όταν αυτή δεν τηρείται και οδηγεί σε δυσάρεστες επιπλοκές.
Τόσο, λοιπόν, η ποσότητα, όσο και η ποιότητα των επεμβάσεων, μου πρόσφεραν την απαραίτητη αντίληψη για να μπορώ να διακρίνω το σωστό από το λάθος, όσο αφορά στη χειρουργική τεχνική, τη συνολική διαχείρηση του κάθε ασθενούς (προεγχειρητικά – διεγχειρητικά – μετεγχειρητικά), αλλά και την χρήση της πάσης φύσεως τεχνολογίας, έτσι ώστε να προσφέρω στους ασθενείς μου τη μέγιστη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα, με την ελάχιστη δυνατή επιβάρυνση για την υγεία και την ψυχολογία τους.
Από τότε πέρασαν (14) χρόνια προσωπικής εμπειρίας.
Η ιδέα…και η εξέλιξη στο μέλλον !
Μετά τα πρώτα χρόνια της εκπαίδευσης μου, συνειδητοποίησα ότι εάν θες να εξειδικευθείς σε μια χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει, όχι μόνο να αποκτήσεις τις ήδη υπάρχουσες γνώσεις και επιδεξιότητες, αλλά και να προσπαθήσεις να εξελίξεις την χειρουργική τεχνική σου ένα βήμα πιο μπροστά.
Σύντομα, με την καθημερινή τριβή, αντιλήφθηκα ότι προκειμένου να προσφέρω το βέλτιστο αποτέλεσμα χειρουργικά στις παθήσεις του Θυρεοειδούς αδένα, καθίσταται απαραίτητο να απεικονίζω ο ίδιος το όργανο, ώστε να αποκτώ μια ζωντανή και αξιόπιστη εικόνα, τόσο άμεσα προεγχειρητικά (όταν ο ασθενής βρίσκεται ξαπλωμένος στο χειρουργικό κρεββάτι, διασωληνωμένος και στη θέση που τοποθετείται πριν γίνει η τομή), όσο και διεγχειρητικά, εάν χρειαστεί, αλλά και μετά το πέρας της επεμβάσεως, προκειμένου να επιβεβαιωθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, που θέλουμε να επιτύχουμε κάνοντας τη χειρουργική επέμβαση.
Ο Θυρεοειδής αδένας είναι ένα επιφανειακό όργανο, το οποίο πολύ εύκολα και πολύ αξιόπιστα απεικονίζεται υπερηχογραφικά. Αυτός είναι και ο λόγος, που το υπερηχογράφημα αποτελεί την απεικονιστική εξέταση εκλογής για το συγκεκριμένο όργανο.
Οι πληροφορίες που μπορεί να αντλήσει ο Χειρουργός εκτελώντας ο ίδιος την εξέταση, είναι πολύ περισσότερες και πληρέστερες, σε σχέση με αυτές που λαμβάνει κοιτώντας κάποιες φωτογραφίες και το πόρισμα που, συνήθως, προσκομίζει ο ασθενής. Ο λόγος είναι ότι η εξέταση που διενεργεί ο ίδιος ο χειρουργός, καθίσταται δυναμική.
Η «ζωντανή» εικόνα, στη θέση που πρόκειται να χειρουργηθεί ο ασθενής και όχι σε μια τυχαία θέση που βρισκόταν όταν τον εξέτασε ο ακτινολόγος, αλλάζει σε μεγάλο βαθμό τις σχετικές αποστάσεις απο τα παρακείμενα ευγενή όργανα.
Ουσιαστικά, προσφέρει ένα λεπτομερή «χάρτη» της τραχηλικής χώρας, που αφορά σε όλες τις δομές της περιοχής (θυρεοειδής – Παραθυρεοειδείς – αγγεία – λεμφαδένες, κα.) και τις ιδιαιτερότητες τους.
Προκειμένου να γίνει πιο κατανοητό, θα μπορούσα να παρομοιάσω το διεγχειρητικό υπερηχογράφημα με μια εφαρμογή GPS, που σου δείχνει τη σωστή διαδρομή, τα εμπόδια που μπορεί να συναντήσεις, τις εναλλακτικές διαδρομές, αλλά και τη στιγμή που φτάνεις ακριβώς στο σημείο προορισμού σου…
Μετά το πέρας μιας δεκαετίας χρήσης του διεγχειρητικού υπερηχογραφήματος, μπορώ να πω με σιγουριά ότι:
Ο εξειδικευμένος χειρουργός αποκτά τεράστιο πλεονέκτημα όταν έχει τη δυνατότητα να απεικονίζει με λεπτομέρεια το όργανο, με το οποίο ασχολείται. Άλλωστε, αυτό επιβεβαιώνεται και διεθνώς, με κύριους εκπροσώπους τα εξειδικευμένα κέντρα χειρουργικής Θυρεοειδούς στην Αμερική, την Μεγάλη Βρετανία και τη Γαλλία.
Η διενέργεια του υπερηχογραφήματος απο τον ίδιο τον χειρουργό διεγχειρητικά, πολλές φορές ανακαλύπτει ευρήματα που αλλάζουν ακόμα και το είδος της χειρουργικής επέμβασης που θα εκτελεστεί. Με αυτόν τον τρόπο, αποφεύγεται μεγάλος αριθμός επανεπεμβάσεων.
Πολύ συχνά, δίνει απάντηση σε διλήμματα που προκύπτουν διεγχειρητικά και ο Χειρουργός θα ευχόταν να έχει δίπλα του έναν ακτινολόγο… αλλά δεν έχει…!!!
Είναι απόλυτα ασφαλές, χωρίς κίνδυνο έκθεσης σε ακτινοβολία. Στα πλαίσια της χειρουργικής τεχνικής, δεν έχει κόστος. Παρέχεται δωρεάν…!!!