Σπουδαία ερώτηση … με σχετικά απλή απάντηση… Στις περισσότερες περιπτώσεις δεν γνωρίζουμε ποιός είναι ο λόγος που αναπτύσσεται ένα καλόηθες νεόπλασμα σε έναν παραθυρεοειδή αδένα.
Όμως ξέρουμε ποιός είναι ο τρόπος που δημιουργείται.
Ο φυσιολογικός Παραθυρεοειδής αδένας αποτελείται από περίπου 80.000 μικροσκοπικά παραθυρεοειδικά κύτταρα. Κάθενα απο αυτά έχει πλούσια αγγείωση και όλα μετρούν το ασβέστιο του αίματος.
Οταν το ασβέστιο πέφτει, φτιάχνουν παραθορμόνη.Οταν το ασβέστιο είναι υψηλό ,σταματούν την παραγωγή παραθορμόνης.
Φυσιολογικά η παραγωγή παραθορμόνης σταματά και ξεκινά εκατοντάδες φορές την ημέρα. Κάθε παραθυρεοειδικό κύτταρο λειτουργεί ανεξάρτητα απο τα υπόλοιπα.
Τυχαία, κάποιο από αυτά τα κύτταρα «τρελαίνεται» και αρχίζει να αναπαράγεται ανεξέλεγκτα. Σε βάθος χρόνου ,αναπτύσσεται ένας όγκος ,ο οποίος αποτελείται απο εκατομμύρια κύτταρα.
Τα κύτταρα αυτά βρίσκονται εκτός ελέγχου, όπως το μητρικό «τρελό» κύτταρο απο όπου ξεκίνησαν όλα. Παράγουν παραθορμόνη όποτε θέλουν και σε όποια ποσότητα θέλουν…
Εάν κοιτάξετε μια φωτογραφία παραθυρεοειδικού αδενώματος, θα δείτε ένα μικρό ,κίτρινο ,σε μέγεθος κόκκου ρυζιού ,φυσιολογικό παραθυρεοειδή αδένα με ένα σκούρο κόκκινο όγκο να αναπτύσσεται απο αυτό.
Μετά την χειρουργική επέμβαση, θα έχετε τη δυνατότητα να λάβετε μια φωτογραφία με τον δικό σας παραθυρεοειδή, όπου θα μπορείτε να δείτε σχεδόν πάντα, τον φυσιολογικό παραθυρεοειδή αδένα και το νεόπλασμα που εξορμάται από αυτόν.
Στο παρακάτω γράφημα φαίνονται τα επίπεδα παραθορμόνης που είχαν προεγχειρητικά 1000 ασθενείς που έχω ήδη χειρουργήσει με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό. Κάθε ένας ασθενής έχει υποβληθεί σε Παραθυρεοειδεκτομή.
Όπως μπορείτε να δείτε ,οι περισσότεροι ,αλλά όχι όλοι ,είχαν τιμές παραθορμόνης παθολογικά αυξημένες.
Αριθμός ασθενών σε σχέση με τα επίπεδα παραθορμόνης
Παρατηρείστε ότι οι περισσότεροι ασθενείς με πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό ,λόγω ενός καλοήθους όγκου (αδένωμα) στον λαιμό τους ,έχουν επίπεδα παραθορμόνης (60-170).
Όταν η τιμή της παραθορμόνης ξεπερνά το (180) ,σημαίνει ότι ο όγκος υπάρχει ήδη πολλά χρόνια ,ίσως πάνω από μια δεκαετία ,και αποτελείται απο παρά πολλά κύτταρα.
Εάν η παραθορμόνη σας είναι πάνω απο (180) ,σημαίνει ότι για πάνω απο μια δεκαετία ,το σώμα σας υποφέρει και οι επιπτώσεις στην υγεία σας είναι πολύ χειρότερες. Αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει…
Επίσης ,παρατηρείστε ότι το (10%) των ασθενών ,προεγχειρητικά είχε φυσιολογικές τιμές παραθορμόνης. Ας το πούμε άλλη μια φορά… το (10%) των ασθενών που έχει αδένωμα παραθυρεοειδούς ,θα έχει υψηλό ασβέστιο και φυσιολογική παραθορμόνη.
Αντιλαμβάνεστε ότι αυτοί οι ασθενείς εξακολουθούν να έχουν υπερπαραθυρεοειδισμό και έναν καλοήθη όγκο στον λαιμό τους. Λέμε ,τότε ,ότι υπάρχει απρόσφορα φυσιολογική τιμή παραθορμόνης. Με άλλα λόγια, εξακολουθεί να υπάρχει ένας όγκος απο ανεξέλεγκτα κύτταρα που πολλαπλασιάζονται ,διότι εάν ήταν φυσιολογικά ,τα υψηλά επίπεδα ασβεστίου θα προκαλούσαν την παύση της λειτουργίας τους και του πολλαπλασιασμού τους.
Εάν το ασβέστιο σας είναι υψηλό και η παραθορμόνη σας πολύ χαμηλή ,σχεδόν σίγουρα έχετε όγκο παραθυρεοειδούς αδένα. Αφαιρέστε τον ! Περίπου το (50%) των ασθενών με όγκο παραθυρεοειδούς αδένα ,έχουν τιμές παραθορμόνης άλλοτε φυσιολογικές και άλλοτε παθολογικές. Δεν χρειάζεται να έχετε υψηλή παραθορμόνη για να επιβεβαιωθεί ότι έχετε όγκο παραθυρεοειδούς.
Εάν είστε απο (40) ετών και άνω ,το ασβέστιο σας θα πρέπει να είναι (10,2 mg/dl) και χαμηλότερο. Εάν είναι υψηλότερο ,το πιο πιθανό είναι να έχετε κάποιο όγκο παραθυρεοειδούς αδένα.