Αξίζει να σημειωθεί ότι η θέση των παραθυρεοειδών αδένων δεν είναι σταθερή, όπως συμβαίνει με την πλειοψηφία των υπόλοιπων οργάνων του σώματος μας.
Κατά την εμβρυογέννεση ,όταν είμαστε έμβρυα στη κοιλιά της μαμάς μας, οι Παραθυρεοειδείς αδένες αναπτύσσονται και βρίσκονται στην στοματική μας κοιλότητα.
Καθώς το έμβρυο μεγαλώνει, οι Παραθυρεοειδείς αδένες κατέρχονται σταδιακά στην τραχηλική χώρα, όπου και λαμβάνουν την τελική τους θέση.
Τονίζω και πάλι… οι Παραθυρεοειδείς αδένες δεν έχουν σταθερή θέση!
Μπορεί να βρίσκονται οπουδήποτε στον λαιμό μας ,ακόμα και στο μεσοθωράκιο ,μέχρι το ύψος της καρδιάς !
Ευτυχώς, στη πλειοψηφία (80%) των ανθρώπων βρίσκονται πέριξ του θυρεοειδούς αδένα.
Επίσης, ενώ στους περισσότερους ανθρώπους υπάρχουν (4) τέσσερις Παραθυρεοειδείς αδένες, σε ένα μικρότερο ποσοστό (10%) μπορεί να υπάρχουν περισσότεροι (>4) !
Τα παραπάνω δεδομένα πρέπει να λαμβάνονται σοβαρά υπόψιν όταν ο χειρουργός σχεδιάζει το χειρουργικό του πλάνο.
Στον ολοκληρωμένο προεγχειρητικό σχεδιασμό απαραίτητη είναι η διενέργεια του σπινθηρογραφήματος των παραθυρεοειδών με sestamibi.
Το σπινθηρογράφημα είναι μια μέθοδος απεικόνισης που στηρίζεται στην υπερλειτουργία των παραθυρεοειδών αδένων.
Δεν μας καθορίζει την θέση (αυτό το κάνει το υπερηχογράφημα) ,αλλά μας επιβεβαιώνει ότι ένας Παραθυρεοειδής αδένας, όντως , υπερλειτουργεί. Όταν το σπινθηρογράφημα βγαίνει θετικό, είμαστε σχεδόν σίγουροι (95%) ότι είχαμε κάνει μια εύστοχη διάγνωση.
Οταν βγαίνει αρνητικό, όμως;
Η διάγνωση του υπερπαραθυρεοειδισμού καταρρέει ;
Δεν υπάρχει κάποιος υπερλειτουργικός όγκος στους Παραθυρεοειδείς μας;
Τολμώ να πω ότι το αρνητικό σπινθηρογράφημα μας δίνει περισσότερες και σημαντικότερες πληροφορίες…!!!
Eλάχιστοι αναφέρουν την τεράστια χρησιμότητα ενός σπινθηρογραφήματος παραθυρεοειδών, που βγαίνει αρνητικό.
Η συνηθέστερη «άποψη» που συνοδεύει ένα αρνητικό σπινθηρογράφημα παραθυρεοειδών, είναι ότι «τσάμπα το έκανα…» ή «μάλλον δεν έχω πρόβλημα με τους Παραθυρεοειδείς αδένες μου…».
Η αλήθεια, όμως, είναι διαμετρικά αντίθετη !
Το αρνητικό σπινθηρογράφημα μας δηλώνει ότι δεν ύπαρχει παθολογικός Παραθυρεοειδής αδένας σε έκτοπη θέση.
Ή, αντιστρόφως, μας ενημερώνει με σιγουριά ότι ο όγκος βρίσκεται πέριξ του θυρεοειδούς αδένα. Σπουδαία πληροφορία !
Το αρνητικό σπινθηρογράφημα, επίσης, είναι το σύνηθες εύρημα όταν υπάρχει υπερπλασία ,δηλαδή πάσχουν και οι τέσσερις Παραθυρεοειδείς αδένες.
Έτσι ,όταν ο ασθενής μας έχει, εργαστηριακά και απεικονιστικά , μια εικόνα που παραπέμπει σε υπερπλασία .το αρνητικό σπινθηρογράφημα μας επιβεβαιώνει την διάγνωση!
Με την μια ή με την άλλη έκβαση, λοιπόν, το σπινθηρογράφημα των παραθυρεοειδών αδένων βοηθά τον χειρουργό να οργανώσει το πλάνο του έτσι ώστε να καταφέρει το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα.